2024年的一天深夜，某三甲医院的灯光映照着一张张焦急的面容。一位突发脑出血的患者被紧急送入医院，家属在手术室外等待了漫长的一夜，最终等来的却是无法挽回的悲剧。家属在悲痛之余坚信医院存在诊疗过错，但面对厚厚的病历资料和医学术语，他们感到无助且迷茫。
患者家属面临如此困境不知如何是好，直到他们遇到了北京炜衡（广州）律师事务所生命健康和医疗法律事务部主任黄柳菁律师，一切才开始发生转变。
一、案件难点：专业壁垒与时间压力
这是一起典型的急性脑出血诊疗纠纷。患者从急诊入院到离世，整个病程发展迅速，医院坚称已尽到诊疗义务。家属虽然直觉医院存在问题，但死者病程发展迅速，医疗决策是否及时难以判断。复杂的医学术语和专业流程让家属难以理解关键诊疗节点，且医院作为当地龙头级别的三级甲等医疗机构，其专业判断具有天然权威性。家属自身缺乏医学知识，无法有效质疑医院的治疗方案，指出医院具体过错所在。
二、律师介入：抽丝剥茧的专业分析
律师接手此案后，没有急于下结论，而是采取了系统性的案件分析策略：
1、全面梳理病历与重建时间线
律师团队耗时数日，将数百页的病历资料转化为清晰的时间轴，精确到每分钟的诊疗记录。这一工作揭示了几个关键问题：患者从CT明确显示脑出血、脑疝形成到手术开始，间隔近四小时；术前急救措施极为有限；术后复查和抗感染治疗存在明显延迟。
2、医疗规范与诊疗指南比对
律师深入研究急性脑出血的国内外诊疗指南，对照医院的每一步操作。他们发现，医院在脑疝形成初期的处理、手术时机把握、术后并发症防治等方面，均与权威指南存在明显偏差。
3、构建逻辑严密的专业陈述
在前期工作的基础上，律师将复杂的医疗问题转化为法律语言，在听证会前形成了条理清晰的陈述意见，并将医院诊疗过程中存在的问题分解为五大过错板块，每一板块都有明确的时间点、医疗行为与专业指南的对比分析。通过对比，能让法官清晰地明白医院在诊疗过程中的过错。
三、庭审突破：专业听证会的精心准备
医疗损害鉴定听证会是此类案件的关键环节。律师深知，面对由医学专家组成的鉴定团队，仅凭情感诉求是不够的。为此，他们进行了针对性准备：
1. 可视化呈现：将复杂的时间线和医疗流程转化为图表，直观展示诊疗延误和疏漏。
关键时间线与救治疏漏：
通过梳理时间线，律师发现患者手术指征明确时到正式手术，医院延误近4小时：
21:17：CT显示血肿28ml+脑疝形成 → 绝对手术指征（参见《脑出血外科治疗专家共识》）
00:10（次日）：手术开始 → 延误3小时53分钟
2. 焦点问题提炼：从众多医疗细节中提炼出“术前急救义务履行不足”、“手术时机延误”、“术后处理失当”三大核心争议点。
3. 专家观点引用：援引权威医学文献和指南，增强论证的专业性和说服力。
4. 家属知情权缺失的证据固定：通过家属与医生的沟通记录证明医院未充分履行告知义务。
在听证会上，律师没有采取对抗态度，而是以专业、理性的方式呈现观点，将复杂医疗问题转化为能够理解和重视的专业论证呈现给了鉴定专家。
四、大获全胜：从责任认定到公正判决
听证结束后，鉴定机构最终采纳了律师提出的大部分观点，认定医院在诊疗过程中存在过错，且过错与患者死亡后果之间存在因果关系，判定医院承担“主要责任”。
法院据此最终判决医院承担75%的赔偿责任，为家属争取到了公正的赔偿。
五、案件启示：专业律师的价值所在
这一案件的成功，凸显了专业医疗纠纷律师在类似案件中的关键作用：
1、破除专业壁垒
家属缺乏医学知识，无法识别医院过错，但医疗专业律师通过医学与法律的双重专业知识，能精准地识别医院的过错，并将复杂的医疗问题转化为清晰的法律争议点。
2、构建证据体系
从海量病历资料中提炼关键信息，建立逻辑严密的证据链。
3、专业对话
在鉴定听证会和法庭上，以专业语言与医学专家和法官有效沟通。
医疗纠纷往往伴随着患者家属的悲痛和无助，而专业的医疗纠纷律师能够成为他们在这个艰难时刻最坚实的支持。通过专业知识、细致工作和坚定执着，律师不仅能为家属争取到应有的赔偿，更能推动医疗行为的规范化，促进医患关系的良性发展。在医学与法律交汇的复杂领域，专业的法律指导往往是通往公正的唯一路径。
经办律师
黄柳菁
炜衡全国生命健康和医疗法律专业委员会委员
炜衡广州生命健康和医疗法律业务部主任
广东省医疗安全标准化委员会委员
暨南大学 医学/法学 双学士学位
专业领域：医疗损害纠纷，医疗机构内部合规、风控管理和专项法律服务，保险合同纠纷等合同类纠纷领域。
毕业后曾于中国太平洋财产保险股份有限公司负责人伤诉讼工作及恒大集团任职。2018年加入北京市炜衡（广州）律师事务所后，曾担任广州和睦家医院、康宁杰瑞生物科技有限公司、（医尚）广东传媒有限公司的顾问律师，代理了大量医疗损害责任纠纷案件的调解及诉讼工作。